文／邱國洲

口臭，是國人常見的口腔問題。一般人常已經習慣自己的味道，所以不大容易發覺自己的口腔有異味。通常是和別人交談時，由他人的反應 ，才知道自己的口腔味道不佳。口臭嚴重時，可能會影響人際關係。

早上剛睡醒或是沒有刷牙時，因為口腔長時間沒有口水流動，加上已經封閉一段時間，口腔內的細菌或食物殘渣共處了一段時間，是最容易發生口臭的狀況。

另外，像是有牙周病、牙齦炎或是齲齒等口腔問題，亦會造成口臭現象。主要原因是和口內細菌、殘留牙齒上頭的食物殘渣等發酵，或分解產生的氣味有關。

口臭的另一個原因與舌苔也有很大的關係。因為舌頭上面的舌乳突，常會有許多代謝脫落的上皮，如果上頭伴隨細菌堆積，加上一些食物殘渣，過了一段時間後，即會有味道出現。因此，在刷牙時，不妨順便將舌頭略做清潔，以維持個人的口氣清新。

飲食上，常進食容易產氣的食物，例如韭菜、大蒜、榴槤等，是對身體有幫助的食物，但因為容易分解產生硫化物質，因此容易影響口氣清新。

抽菸亦嚴重影響口氣清新，主要是因為尼古丁等物質，附著口腔黏膜或牙齒上，加上口腔為潮濕環境，雙重交互作用，即造成煙燻及類似燒焦等臭味產生。

身體其他系統方面，在鼻腔來說，慢性咽喉炎、化膿性鼻竇炎、鼻液倒流、鼻臭症患者，亦容易產生口臭的現象。呼吸道方面，慢性支氣管炎、支氣管腫瘤患者，亦會有此困擾。

胃道方面，幽門桿菌扮演了一個很重要角色。腸胃道疝氣造成反射性胃食道逆流，或是腸胃道產氣等，均會造成氣味不加的狀況產生。

因尿毒症而洗腎的患者、胰臟功能障礙無法代謝體內酮類、肝功能障礙代謝阿摩尼亞不正常的患者、糖尿病患、接受頭頸部放射治療病患、老年人，均為口臭的好犯對象 。

預防上，多半以口腔方面為第一考慮。建議患者要徹底清潔口腔與定期檢查，如有牙周病或牙齦炎，需要請專科醫師治療，齲齒應立即填補。

同時建議須刮除舌苔，並養成使用牙線的習慣。使用含有鋅成分的漱口水或氯化鋅成分的牙膏，亦有助於減緩口臭。如果患者因為唾液分泌不足，可以考慮使用藥物刺激唾液分泌，或是使用口腔潤濕劑。

如果確實改善口腔狀況，但仍有口臭問題時，建議到耳鼻喉科或內科，做進一步檢查。

（作者為三軍總醫院家庭牙醫暨口腔診斷科）

監察院昨通過監察委員程仁宏昨天提出「台南縣新化鎮廣停二地下停車場」調查報告，針對該案毫無投資效益，對當時的交通部、台南縣政府、新化鎮公所提出的糾正案。由於閣揆劉兆玄當時任職交通部長，為決策者之一，查案監委一度想針對劉揆提出彈劾，卻因該案已超過十年追訴期而作罷。

此案即為俗稱的蚊子停車場，監委程仁宏表示，自民國八十年以來，交通部耗費新台幣兩百三十七億六千餘萬元，補助地方政府興建三○八處公共停車場，但不少停車場完工後，根本是低度使用甚至是閒置。

程 仁宏表示，「新化鎮廣停二地下停車場」在民國八十八年斥資一億三千餘萬興建，總計有一百七十八個車位，平均一個車位的造價達七十七萬餘元。民國九十年完工 後，辦理了十五次委外營運招標，管理權利金自每年六十萬降至二十萬，仍無法順利委外營運，如此要等六百八十八年才能回收成本，根本毫無投資效益可言。

程仁宏說，交通部在九月廿三日現場督導訪查發現，現場只停放十四輛汽車，顯見地方政府規畫興建及交通部核定補助的過程，均有嚴重違失，而通過糾正案。

程仁宏表示，行政院長劉兆玄在八十二年至八十五年間擔任交通部長，也是決策者之一，他原本想要提出彈劾相關行政首長，但已過十年追溯期而作罷。不過程仁宏提醒，行政院正執行擴大內需方案的五百八十三億預算，他希望行政院能以這起糾正案為殷鑑，事先審慎評估，善盡管理維護及營運職責，才能使國家有限資源發揮效益。