義守大醫教授•義大醫院醫教部部長
資料來源：News 334健康世界電子報•990128•
原本人們以為咖啡只會表淺的觸動感官之神經反射，
經過有心人士仔細探究，
意外的發現了咖啡有可以減少肝病的神奇效果，
但卻也增加了胃食道逆流機會。
咖啡對食道的不良影響
咖啡對胃食道逆流的影響，有許多研究論文加以探討，
在此針對一項有趣的實驗作個扼要的說明：
一、一般的咖啡很明顯的會增加飯後胃酸逆流。
二、無咖啡因的咖啡對胃酸逆流影響會減弱，但不會完全消失。
三、含有咖啡因的茶，
並不會增加胃食道逆流(可能跟茶的種類有關，
有些報告是茶會促進胃食道逆流)。
四、咖啡的咖啡因稀釋到跟茶一樣的時候，
稀釋的咖啡也是很明顯的會增加胃食道逆流，相對的，茶則不會。
五、咖啡會促進胃酸分泌，
但這並非咖啡因的單獨作用，咖啡的烘培產物才是主因。
總結咖啡對食道的影響，
是增加胃酸分泌及胃食道逆流，
但其禍因並不是大家所熟知的咖啡因，
而是其他咖啡物質(據傳咖啡可能含一千種以上的化合物)。
咖啡對肝臟有益的研究報告
另一方面，咖啡對肝臟的影響，
則是近幾年才熱門起來。國人肝病眾多，
很多病患都想藉由食療來減輕肝病，
目前醫界尚未發現哪一項食材有治療效果，
若咖啡這類生活飲料就有神奇效果，
既能滿足口腹之慾，又能拯救極待援手的肝臟，
一舉兩得，該是令人十分快慰的事。
一、2005年，美國的一篇論文報告，
追蹤九千多個民眾19年的結果，
發現每天喝兩杯咖啡以上的民眾，得到肝病的機會，
比起每天喝不到一杯咖啡的民眾，減少了57％。
二、2007年，有一篇綜合研究報告，
分析了9篇探討咖啡與肝癌關係的報告，
總共納入了23萬多人，
所有這些論文一致的發現喝咖啡與肝癌的發現呈現負相關，
每天喝兩杯以上的咖啡，肝癌發生率降低了43％；
進一步分析則發現：原先就有肝病者，
常喝咖啡可降低肝癌的發生率達69％，
原先沒有肝病者，則降低肝癌的發生率達56％。
三、2009年之最新研究報告，針對原先就有C型肝炎，
經干擾素治療無效的病患766名，追蹤近4年的結果，
發現每天喝一到三杯咖啡者，肝病會惡化的機率，
比起不常喝咖啡者，降低了30％，若是每天喝三杯以上，
則肝病惡化的機率可降低53％。
咖啡之所以能減輕肝病惡化，有一項推論是認為：
喝咖啡比較不會得糖尿病，而糖尿病是跟肝病息息相關的；
第二項推論則是認為減輕體內的發炎反應，
咖啡能和緩肝臟之發炎，因此也能減少肝臟纖維化、
肝硬化的發生；第三項推論則是咖啡的抗氧化作用，
因而減輕對肝臟的損害。
到底要不要喝咖啡？
總結而言，咖啡這雅俗共賞之飲料，
對人體的作用仍舊披著一層神秘外紗，
在食道是造成胃酸逆流之發炎反應，
在肝臟則是抑制發炎反應，減少肝硬化、肝癌，
順了姑情違了嫂意，對民眾而言，這可是很難作個抉擇。
或許，時常為肝病所苦或肝指數異常者，
可以嘗試多喝一些咖啡，等到有胃酸逆流，再找胃腸科醫生吧！
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