高雄分院風濕科主治醫師　陳英州
                                      隨著時代的進步飲食習慣的改變，
　　　　　　　　   痛風的發生率也逐漸增加，
　　　　　　　　   其中最另人困擾的就是慢性痛風石痛風

痛風的症狀時期（痛風的臨床症狀分為四個時期）

　　　　　☆無症狀的高尿酸血症；
　　　　　☆急性痛風；
　　　　　☆間歇期；
　　　　　☆慢性痛風石痛風。

在台灣，痛風的盛行率及痛風石患者逐年升高，據統計，台灣高尿酸血症之盛行率約為17.3％，在原住民的族群，高尿酸血症之盛行率更高達50％，而其痛風的比率以布農族的比率最高，男性高達28％，女性則為5％。而近年來，平地人慢性痛風石痛風的比率也逐年升高。

慢性痛風石痛風的特點＝＊＝＊＝＞慢性痛風石痛風的特點為包括關節在內的結締組織中有尿酸鹽的沉積。尿酸鹽沉積會引起慢性異物樣反應，其周圍被上皮細胞、巨核細胞等包圍，再加上受噬中性白血球浸潤形成異物結節。一開始痛風結節質地柔軟，隨著纖維增生質地越來越硬。在關節附近的表皮，易破裂形成唱管，造成白色糊狀物排出，為尿酸鹽結晶。這種結節引起慢性炎症反應，造成組織斷裂和纖維變性。組織破壞以骨和軟骨最明顯，最後引起骨折，關節周圍組織纖維化等後遺症。
痛風若不治療---->10年後約有一半會產生痛風石，20年後則有70％會有痛風石的表現。其中24％為嚴重的痛風石痛風。慢性痛風石痛風患者其X光的變化，包括軟組織腫漲、關節間隔正常、無關節旁骨質疏鬆、侵蝕，關節下囊腫及軟組織鈣化等現象。

ＸＸＸ慢性痛風石的飲食禁忌ＸＸＸ

 ● 豆類及其他製品：黃豆。
 ● 肉類：雞肝、雞腸、雞脾、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝。
 ● 海產類：加臘魚、白鯧魚、虱目魚、鰱魚、吳郭魚、皮刀魚、
　　　　　 白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、
              牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干、烏魚皮、
              白帶魚皮、吻仔魚。
 ● 蔬菜類：紫菜、曬乾香菇。
 ● 其他：酵母粉、各種酒類(尤其啤酒)。

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                          高鐵高鈣奶粉最好分開食用

高鐵高鈣奶粉近來頗受歡迎，高鐵的奶粉是為女性設計的，而高鈣則為三十歲以上鈣質流失迅速的消費者設計。不少廠商推出高鐵高鈣二合一奶粉,甚至有些還特別強調又多加了維他命C，讓消費者一次吸收多種營養。不過專家表示奶粉中如果含大量鈣質會不利於鐵質的吸收，如果還加了維他命C來補強吸收力，反而會扭曲牛奶的營養。所以，最好分別食用，以利吸收。
　
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                                 水痘疫苗
                     作者:一般兒科宋文舉主任

水痘在台灣是非常流行的傳染病，幾乎一年四季都有它的蹤跡，尤其在冬末與春初最多見，病患以壹歲至十歲之間最多，年齡愈大症狀會愈嚴重。根據過去的研究統計，在台灣約百分之八十的兒童於十歲前會被感染過，而成人則幾乎近百分之九十都曾被感染過。
一般人感染水痘通常只是出現紅疹、水痘、發燒、癢痛等症狀，前後約要壹至兩週左右，每個人的病情嚴重度又不一。對大部分健康的個體而言，水痘並不會產生嚴重的疾病，但是少數（千分之一至百分之一）不幸的人確實會有後遺症的，如中耳炎、腦炎、肺炎、肝炎、皮膚的續發感染、及留下惱人的疤痕。
水痘疫苗是一種高度活性的減毒疫苗，適用於接種壹歲以上至十二歲以下之健康兒童，只要施打一劑；十二歲以上需要接種兩劑（相隔二至四周），注射完成後於二星期左右體內可產生對抗水痘的抗體，其保護性可持續十年以上，注射後有效預防感染水痘的效果達百分之九十八，注射疫苗後的副作用相當低。
注意.....育齡婦女接種後三個月內不適合懷孕，以免影響胎兒。