功能性經痛是指生殖器官無明顯器質性病變的月經疼痛,常發生在月經初期或潮後不久,故又稱原發性痛經,多見於未婚或未孕婦女,往往在生育後痛經緩解可消失。功能性痛經每發作於月經第1、2天,常為下腹部陣發性絞痛,可放射至陰部和腰觝部,時伴噁心、嘔吐或腹瀉等症狀。疼痛劇烈時可出現面色蒼白,手足冰冷、出冷汗,甚至昏厥。
處方組成:當歸30克、元胡20克、川芎20克、甘草9克,水煎服,每日1劑,經前5天服至經淨。
辨症加減:氣滯血污者加香附、烏藥、五靈脂、桃仁;寒凝血瘀者加吳茱萸、桂枝、五靈脂、桃仁。血瘀挾熱者加生地、丹皮;氣血虧虛者加黃蓍、黨參、生熟地、腎虛加熟地、杜仲、肉從蓉(從加草字頭)、巴戟天;頸痛加白芷、全蟲;乳房脹痛加王不留行、麥芽。
臨床療效:治療86例患者,痊癒(症狀完全消失)62例(72.1%);顯效(症狀基本消失)18例(20.9%)無效(症狀稍有好轉或無改善)6例(6.9%)。總有效率為93%。
處方來源:山東省濱州醫學院劉孟安
按語:劉氏認為本病病機不外乎氣血運行不暢,經血流通受阻,以致"不通則痛",或因胞宮失於濡養,以致不榮而痛。本方以當歸、元胡、川芎行氣和血,調經止痛;白芷、甘草緩急止痛,繼以辨症加減,療效穩定可靠。
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