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篇名: 我懷疑我也得了
作者: 恩	日期: 2009.12.02　　天氣: 　心情:

PDST創傷後壓力症候群
分類：Hypnosis「創傷後壓力症候群」（posttraumatic stress disorder，簡稱PTSD）與催眠
分類：身心障礙問題

「創傷後壓力症候群」（posttraumatic stress disorder，簡稱PTSD）與催眠

一、創傷後壓力症候群﹝PTSD﹞：

人在遭逢重大變故，心理受到重創時就容易產生「創傷後壓力症候群」，發生的原因可能是目擊、親身經驗、或被迫面對戰爭、地震、車禍、墜機、火災、虐待、性侵害、家暴、重大疾病如癌症、所愛的人突然死亡或分離…等；不論已實際發生或未發生但威脅生命或身體傷害時，都可能產生PTSD。

美國一項調查研究指出：69％成年人曾在一生中經歷一次以上創傷事件，大學生族群更有高達84％曾遭受創傷事件；約有25％曾遭受創傷事件者會罹患PTSD，創傷事件發生前未具有的症狀可視為PTSD症狀的一部分，例如睡眠障礙、易怒、無法集中精神、對危險情境過度警覺、誇張而令人痛苦的驚嚇反應、人格與行為的改變…等。患者可能會對創傷事件暫時失憶，產生心因性麻木，但由於PTSD是一種經歷身心重創後產生的焦慮性疾病，所以患者其實不自覺地會從心理與生理上顯現出許多的症狀。

「創傷後壓力症候群」主要症狀：

1. 反覆在腦中出現創傷事件或痛苦經驗，或接連出現可怕惡夢。

2. 經常感覺又再度經歷創傷事件。

3. 當回想起創傷事件時引發極強烈的心理痛苦情緒和生理反應。

4. 逃避與創傷事件有關的地點、思緒、活動，封鎖相關記憶。

5. 反應麻木、消沈、沮喪、無助感、對事物失去興趣、對人產生疏離感、對未來感到悲觀。

6. 警覺性增加、睡眠困難、緊張暴躁、強烈害怕、驚嚇反應強烈。

在較小的孩童身上可能於玩耍中出現重複排演的創傷情景；或出現尿床、吸吮手指、在地上打滾…等退化行為；甚至出現注意力不集中、不敢睡覺、不明原因的身體疾病（如頭痛、腹痛等等）。

患者也可能產生共病症（併發一種以上其他精神疾患）及自殺、物質濫用（酒精濫用、藥物濫用）、併發身體病症、失能等情形，許多PTSD病患也有抗拒治療情形。在治療方法上，心理減壓法、認知行為治療、藥物治療、團體治療、心理動力治療、家庭治療、創意治療與催眠療法都能有效幫助PTSD患者改善狀況達到復原。

二、催眠療法：

研究發現，將催眠技術應用在創傷後壓力疾患（PTSD）和解離性症狀治療上能縮短相當多治療時間。

由於創傷與壓力事件會產生注意焦點窄化，即產生解離現象，而這樣的過程與催眠時現象有些類似，因此受創傷後症狀或PTSD之苦的患者，通常比較容易被催眠，運用催眠技術處理創傷後困擾也已有150年歷史，讓患者可以在一個安全狀況下引導解離經驗，並藉此學習特定技巧，來調整無法訴說的痛苦。

典型的創傷處遇分為三階段，均可運用催眠治療技術。

第一階段：穩定患者情緒與減輕症狀，患者透過親身接受催眠的體驗，感受心靈進入平靜和諧的放鬆狀態，並學習藉由「自我催眠」維持此放鬆寧靜狀態，以減輕焦慮、身體疼痛感及睡眠困擾。

第二階段：治療目標不僅宣洩情緒而已，更著重於創傷記憶的整合，使用不同的催眠治療技術可協助調整、控制與解決創傷記憶，有效幫助患者安心面對創傷記憶。患者能學習如何自我調節情緒與對創傷細節的認知距離，因此較能整合創傷記憶。此階段也能提供患者適當的自我強化正面暗示，以重新建立自信、產生自我保護與勝任克服經驗。在此階段有6個重要催眠治療技術可供運用：放鬆（relaxation）、投射與重新建構技術（projective and restructuring techniques）、年齡回溯（age regression）、情感橋梁（affect bridge）、包容記憶心像（imaginal memory containment）。

第三階段：當患者逐漸獲得改善後，此階段著重進一步的人格再整合與復健，以重新發展自我與再次建立健康的人際關係，穩定個人身心反應，達到良好的認知重建。運用催眠技術能提供患者有效轉移注意力，也能練習未來更具適應性的自我形象與健康活動，來幫助自我整合，對某些患者而言，在治療上加入靈性或人際關係訓練也十分有正面助益。

（參考資料：Effective Treatment for PTSD）

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